Tämän blogiartikkelin päälähteenä on käytetty Infektioidentorjunta-lehdessä 3/25 julkaistua artikkelia.1
Perifeeriset laskimokanyylit ovat riskitekijä infektioille. VIP Score -asteikkoa voidaan käyttää apuna infektioiden varhaisessa tunnistamisessa. Kymenlaakson hyvinvointialueella VIP Score on tuotu Medanets-mobiilisovellukseen, mikä on tehostanut kanyylialueen ihon seurantaa ja havaintojen kirjaamista.
VIP Score – näyttöön perustuva toimintamalli
Perifeeriset laskimokanyylit ovat riskitekijä infektioille, joten kanyylin ihon juuren kuntoa tulisi arvioida kerran työvuorossa.2 VIP Score eli Visual Infusion Phlebitis Score on näyttöön perustuva 3- tai 5-portainen asteikko, jota voi käyttää arvioinnin apuvälineenä.3 Kolmeportainen asteikko on pääpiirteittäin seuraavanlainen2, 4:
- Kanyylin juuren iho vaikuttaa terveeltä à huomio kirjataan ja ihoa tarkkaillaan kerran työvuorossa.
- Kanyylin juuren läheisyydessä on lievää punoitusta ja/tai kipua à kanyylin paikkaa vaihdetaan, lääkäriä informoidaan mahdollisesta infektiosta, asia kirjataan potilaan tietoihin, punoitusta seurataan ja tehdään ilmoitus hoitoon liittyvästä infektiosta.
- Kanyylin juuren iho punoittaa, on kipeä, turvoksissa, erittää tai on selkeästi infektoitunut à kanyylin paikkaa vaihdetaan, lääkäriä informoidaan mahdollisesta infektiosta, asia kirjataan potilaan tietoihin, erittävästä kanyylin juuresta otetaan bakteeriviljelynäytteet ja kuumeilevasta veriviljelyt sekä tehdään ilmoitus hoitoon liittyvästä infektiosta.
Kanyylialueen ihon kunnon seuranta Kymenlaakson hyvinvointialueella
Potilaiden laskimokatetrien juurien ihon tarkkailu suonensisäiden hoidon yhteydessä on aina kuulunut hoitokäytänteisiin Kymenlaakson hyvinvointialueella. Vaikka infektioiden ilmaantuvuus on ollut viime vuosina maltillista, hoitokäytänteitä ja seurantaa on haluttu kehittää ja yhtenäistää ilmoitusten lisäämiseksi, hoidon laadun varmistamiseksi ja potilasturvallisuuden parantamiseksi edelleen. Asian kirjaaminen ei ole ollut hyvinvointialueella systemaattista, ja koska infektioiden määrää on seurattu antibioottihoidon aloitukseen perustuvan ilmoitusjärjestelmän kautta, osa infektioista on aikaisemmin voinut jäädä ilmoittamatta.
Kehitys- ja yhtenäistämistyö aloitettiin vuonna 2024 ja avuksi tähän otettiin VIP Score-mittari. Erikoissairaanhoidon henkilökuntaa koulutettiin mittarin käyttöön kahdella medisiinisellä vuodeosastolla ja kirjaamista harjoiteltiin yhdeksän kuukauden ajan suoraan potilastietojärjestelmään. Henkilöstö kuitenkin koki kirjaamisen haastavaksi, eikä infektioilmoituksissa tai kirjausmäärissä ollut havaittavissa selkeää muutosta. Haasteista huolimatta henkilöstön tietoisuus aiheesta kasvoi ja itse mittarin käyttöä pidettiin tervetulleena muutoksena – tarvittiin vain helpompi ja nopeampi tapa kirjata havainnot.
Mittarin vieminen hyvinvointialueella jo muutoin käytössä olevaan Medanets-mobiilisovellukseen käänsikin seurannan ja kirjausten määrät välittömästi nousuun. Nykyisin infektioita seurataan ja kirjataan entistä systemaattisemmin ja niihin päästään puuttumaan varhaisemmassa vaiheessa. Prosessin ja erityisesti sen raportoinnin kehitystyö myös jatkuu edelleen.
Kymenlaakson toimintamalli:
- VIP Score on saatavilla Medanets-mobiilisovelluksessa.
- Ammattilainen arvioi ihon kunnon kolmiportaisella asteikolla.
- VIP Scoreen kirjataan numeerinen arvo mobiilisovelluksessa.
- VIP Scoreen voidaan sovelluksessa kirjata myös kanyylin tyyppi, laiton ja poiston päivämäärä sekä muut huomiot.
- Mobiilisovellukseen kirjatut tiedot siirtyvät sovelluksesta välittömästi potilastietojärjestelmään.
LÄHTEET:
- Forsström et al. (2025): Perifeeristen kanyyli-infektioiden torjuntaa tehostetaan digitaalisella seurannalla. Infektioidentorjunta 3/25.
- HUS Infektiosairauksien klinikka, menettelyohje 6.3.2023. Haettu 3.12.2025.
- Päivinen & Kosonen (2021): VIP Score ja kanyylin juuren ihon kunnon arviointi – Opetusvideo Kuopion yliopistolliselle sairaalalle. Opinnäytetyö, Savonia-ammattikorkeakoulu. Haettu 3.12.2025
- Pohjanmaan hyvinvointialue 31.3.2023: Kanyylin pistokohdan ihon arviointi (VIP-SCORE). Haettu 3.12.2025.