Medanets-sovellus on korvannut manuaaliset kirjaamiskäytännöt Kanta-Hämeen keskussairaalan psykiatrisilla osastoilla. Vs. osastonhoitaja Mija Huttusen mukaan erityisesti tarvittaessa annettavien lääkkeiden antokirjaaminen on selkeytynyt ja elintoimintojen seuranta helpottunut.
Ennen Medanetsia Kanta-Hämeen keskussairaalan psykiatrisilla osastoilla käytettiin vielä post it -lappuja apuna tietojen kirjaamisessa, joten sovelluksen hyödyt, kuten tiedon nopea ja turvallinen siirtyminen potilastietojärjestelmään sekä parempi saatavuus, ovat olleet selkeästi havaittavia, kertoo vs. osastonhoitaja Mija Huttunen, joka kokosi tätä artikkelia varten kommentteja myös kollegoiltaan.
Ajantasainen lääkitystieto aina käden ulottuvilla
Käyttöönottoon lähdettiin erityisesti ajatuksesta, että lääkityksen antokirjaukset on saatava kätevämmin potilastietojärjestelmään.
”Lääkityksen antokirjaamisen osalta sovelluksen suurin hyöty tulee näkyväksi tarvittaessa annettavien lääkkeiden kohdalla. Koska niiden kirjaaminen potilastietojärjestelmään on melko aikaa vievää, antokirjaukset ovat aikaisemmin saattaneet unohtua. Nyt kirjauksen voi tehdä heti, ilman että täytyy avata tietokonetta”, sanoo Huttunen. ”Sovelluksessa lääkitykseen liittyvät tiedot ovat aina käden ulottuvilla, kun lääkkeitä jaetaan tai potilas kysyy jotakin”, hän lisää.
Ajantasaiset lääkityksen antokirjaukset ovat myös auttaneet seuraamaan lääkehoidon vaikuttavuutta. Akuutissakin tilanteessa sovelluksesta pystyy tarkistamaan, milloin potilas on viimeksi saanut tarvittaessa annettavan lääkkeen. Näin voidaan arvioida, voiko potilas saada jo seuraavan annoksen tai pitäisikö lääkityksen muuttamisesta keskustella lääkärin kanssa.
Yksi psykiatrisille osastoille ominainen haaste liittyy potilasrannekkeiden käyttöön, joita turvallisuussyistä suositellaan ensisijaiseksi tavaksi tunnistaa potilas. ”Vastaanotto-osastoillamme potilailla on rannekkeet, mutta kun he siirtyvät jatkohoitoon toisille osastoille ja alkavat lomailemaan sekä ulkoilemaan, potilaat eivät useinkaan halua käyttää rannekkeita. Silloin tällöin potilaat saattavat laittaa rannekkeen roskikseen tai vaihtaa rannekkeita keskenään huumorimielessä. Molemmat ovat turvallisuusriskejä. Tämän vuoksi tunnistamme potilaat pääsääntöisesti muilla tavoilla.”
”Vitaalien kirjaaminen on psykiatrialla yhtä tärkeää kuin muillakin osastoilla”
Vaikka lääkitys oli tärkeä ajuri käyttöönotolle, Huttunen kertoo, että tilanteita, joissa potilaiden elintoimintoja on seurattava vitaaliarvojen avulla, on psykiatrisessakin hoidossa paljon. Seurantaa tehdään sekä rutiininomaisesti tietyin väliajoin että tarpeen mukaan. ”Potilaiden vointia seurataan vitaaleista esimerkiksi flunssakausina sekä vaikkapa verenpainelääkityksen yhteydessä, eli potilailla voi olla muutakin kuin psykiatrista hoidon tarvetta. Toisaalta esimerkiksi syömishäiriöpotilaiden kohdalla tai sellaisten, joiden ravitsemus on puutteellista, on tärkeää seurata, ettei heikko ravitsemustilanne ala vaikuttaa elintoimintoihin”, kertoo Huttunen.
”Medanets Lääkitys oli meille tärkeä, mutta lopulta ajattelen, että myös Havaintoarvot on meille yhtä tärkeä. Vitaalien seuraaminen ja kirjaaminen on psykiatrisessa hoidossa yhtä tärkeää kuin somaattisillakin osastoilla – ehkä happisaturaatiota lukuun ottamatta”, Huttunen toteaa.
Muutosprosessi etenee ihmisten välisessä vuorovaikutuksessa
Uusi toimintatapa lähti leviämään esimerkin kautta. ”Mielestäni on tärkeää ottaa käsillä oleva muutos puheeksi jatkuvasti. Kun muutamakin henkilö havaitsee työssään uuden toimintatavan hyödyt ja sanoittaa ne toisille, muutkin innostuvat. Olen itsekin pyrkinyt näyttämään tässä esimerkkiä. Muutos on meillä vielä kesken, mutta parempaan suuntaan mennään.”
”Alussa verkko-ongelmat hieman haastoivat toimintatavan vakiintumista, mutta näitä on saatu ratkaistua tukiasemia lisäämällä. Meillä oli yhtä aikaa Medanetsin käyttöönoton kanssa myös paljon muuta uutta, joten ihmisillä oli vähän ähky”, Huttunen arvioi.
Oppeja ja oivalluksia onnistuneeseen käyttöönottoon
”Muille käyttöönottoa suunniteleville tai toteuttaville haluaisin kertoa, että uuteen toimintatapaan totuttelussa on hyvä muistaa armollisuus”, sanoo Huttunen. ”Muutos ottaa oman aikansa. Haasteita tulee ja muutosvastarintaakin voi tulla, mutta ajan kanssa asiat kyllä selviävät. Johtamisen näkökulmasta korostan ihmisten tukemista uuden toimintatavan omaksumisessa; esimerkin antamista, läsnäoloa ja asioiden puheeksi ottamista arjessa”, hän jatkaa.
”Oli myös tärkeää puhua siitä, että alussa kohtaamiamme teknisiä haasteita on taklattu ja sovelluksen toimintaa meillä saatu parannettua. Säännölliset käyttöönoton ”tsekkauspalaverit” ovat todella hyödyllisiä. Niissä on myös hyvä paikka nostaa onnistumisia kaikkien tietoon”, Huttunen painottaa.
Medanetsin järjestämä käyttökoulutus saa Huttuselta ja hänen kollegoiltaan kiitosta. ”Jos jotakin vielä enemmän toisin esiin, niin sen, että järjestelmissä ja sovelluksissa kehitystyö on aina kesken, ja kaikki ideat voi ja kannattaa aina ottaa puheeksi. Medanetsilta meille kyllä kerrottiin, että näissä asioissa saa olla aina yhteydessä.”
Muita asiakkaitamme, jotka käyttävät sovellusta myös psykiatrian osastoilla, ovat Varsinais-Suomen hyvinvointialue, Satakunnan hyvinvointialue sekä Pirkanmaan hyvinvointialue.